PCW من الجرح - العلاج الجراحي الأولي

المؤلف: الجراح دينيسوف M.M.

العلاج الجراحي الأولي للجرح (PCO) هو سلسلة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى الوقاية من عدوى الجرح وخلق الظروف اللازمة لعلاج الجروح الأكثر فعالية.

كقاعدة ، يتكون PEF من عدة مراحل:

الفحص البصري للجرح

· علاج الجروح

· تشريح الجرح

· الاستئصال داخل الأنسجة السليمة

وقف النزيف

· إغلاق الجرح والصرف

الفحص البصري للجرح ضروري لتحديد درجة الضرر ونوع الجرح وتلوثه. استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها ، تم تصميم خطة لصرفها.

العلاج الدقيق للجرح أثناء التلاعب المستقل يتم في حالات الإصابات الطفيفة (على سبيل المثال ، الجروح السطحية). لتنفيذ هذا الحدث ، يقوم الجراح بتنظيف الجلد حول الجرح من التلوث. لهذه الأغراض ، استخدم قطعة قطن مبللة بمحلول كحولي أو كمقبض. بعد تنظيف حواف الجرح يتم تلطخها بمحلول الكحول لليود (iodonate، iodinol). طرح السؤال ، ما لعلاج الجرح ، يمكنك استخدام الأدوية المذكورة أعلاه ، فضلا عن الكلورهيكسيدين والمطهرات الأخرى. في نهاية الإجراء ، يتم تطبيق ضمادة معقمة على سطح الجرح. يتم مثل هذا التلاعب في جميع المؤسسات الطبية.

إذا لم يكن هناك إمكانية لإجراء مرحاض جرح كافي ، يتم إجراء تشريح الحواف. اعتمادا على الحالة العامة للمريض ، يتم إجراء هذا التلاعب تحت التخدير المحلي (الارتشاحي) أو التخدير العام. من المهم استخدام 3 ٪ هيدروجين بيروكسيد. بسبب خصائصه الدوائية ، يتحلل هذا المستحضر إلى الأكسجين النشط عند التفاعل مع الأنسجة ، مما يؤدي إلى تكوين رغوة تعمل كممتص للكائنات الدقيقة والملوثات في الجرح. بعد العلاج باستخدام محلول بيروكسيد ، تتم إزالة الأجسام الغريبة المرئية من الجرح بواسطة ملاقط.

يسمى استئصال الجرح داخل الأنسجة السليمة كاملة. يسمى الجزئي في حالة حدوث تدمير النسيج المجروش أو الميت. الجروح المترجمة على الوجه واليدين ، كقاعدة عامة ، لا تشريح بسبب وجود عيب كبير في مستحضرات التجميل. كما هو بطلان لاستخراج حواف الجرح ، إذا ما قرروا وجود الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب.

بعد إجراء جميع التلاعبات ، يتوقف النزف عن طريق ربط الأوعية الكبيرة والكي (تخثر) الأصغر. في حالة تلف الأوعية ذات العيار الكبير ، يتم تطبيق خياطة خاصة للأوعية الدموية.

المرحلة الأخيرة من العلاج الجراحي الأساسي هي خياطة الجرح بإحكام. علاج الجروح صديدي لديه ميزة مميزة خاصة بها. ويتكون ذلك في غياب الحاجة إلى خياطة الجرح ، حيث يتم سحب حواف الجرح من خلال الحروف المركبة فقط ، ولكن من الإلزامي إيجاد طرق لتدفق الجرح من أجل فصله ، وذلك لتجنب تكرار التكرار. كان يسمى هذا التلاعب الصرف. الصرف الصحي هو أنبوب ضيق ، أحد الطرفين في الجرح ، والآخر - خارجها. ويمكن أيضا استخدام الصرف النشط ، لحقن عوامل مطهرة في الجرح وضخ الإفرازات.

وفقا لتقدير الجراح ، في حالة وجود خطر من تطوير عدوى الجرح ، وبالتالي الإنتان ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تصل إلى 7-10 أيام. وكقاعدة عامة ، تُستخدم المضادات الحيوية من طيف واسع من الإجراءات لقمع النباتات الممرضة بشكل مشروط.