تقيح الجرح: الأسباب والأعراض

المؤلف: الجراح Yurevich VV

أيا كان التدخل الجراحي الذي يتعرض له أي مريض ، فإنه ، بطريقة أو بأخرى ، ينطوي على إلحاق جرح به.

لسوء الحظ ، غالبًا ما تطغى ظاهرة مزعجة مثل التقوية على إجراء جراحي مثالي.

ما هو تقدير الجرح؟ A تقدير الجرح هو تشكيل وتراكم القيح في الأنسجة الرخوة من الجرح في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر أو متأخر. عادة ، يرافق أي عملية التئام الجروح درجة مختلفة من الالتهاب. وكقاعدة عامة ، ينحسر رد الفعل الالتهابي الطبيعي في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ، وبعد ذلك يشفى الجرح دون أي ميزات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتجاوز التفاعل الالتهابي في الجرح حدود القاعدة الفيزيولوجية ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين القيح.

أسباب تقوية الجرح

ما هي أسباب احتقان الجرح؟

في معظم الحالات ، يحدث تراكم القيح في الجرح للأسباب التالية:

1) وجود العدوى في الجرح. يمكن أن تصل العدوى إلى الجرح بطرق مختلفة. غالبا ما يحدث هذا في تلك الحالات عندما يتم إجراء التدخل الجراحي حول أي عملية قيحية في الجسم. على سبيل المثال ، يحدث مع أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية قيحي ، التهاب قيحي من الزوائد الرحم ، جراحة لآفات الرئة قيحية ، وهلم جرا. حتى مع المعالجة المثالية أثناء العمليات الجراحية ، فإن بعض البكتيريا من التركيز القيحي تصل إلى الجرح ، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى التقوية.

سبب آخر لبدء الجرح هو أقل متعة - وهذا هو انتهاك لقواعد عقامة ومطهر في العملية. يحدث هذا النوع من التقرح عندما تحدث العدوى ، على سبيل المثال ، عندما تتم معالجة يدي الجراح أو المجال الجراحي بشكل سيئ قبل الجراحة ، باستخدام أدوات معقمة بشكل سيئ ، مواد خياطة ، ملابس داخلية جراحية. أيضا ، يمكن أن العدوى في الجرح بعد العملية ، والذي يحدث مع الضمادات ، عندما لا يرتدي العامل الصحي قناع ، لا يستخدم القفازات العقيمة وما شابه ذلك. أو يشارك المريض في العلاج الذاتي ويطبق المراهم بشكل غير صحيح من جروح قيحية .

إذا تم منع العدوى في الجرح في حالات العمليات القيحية الوخيمة ، فإنه غالباً ما يكون مستحيلاً ، العدوى بالمادة غير المعقمة أثناء التدخل هي خطأ طبي فادح.

2) يمكن أن يحدث التهاب قيحي في الجرح دون الإصابة. يحدث هذا النوع من تمدد الجروح لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة حساسية الجسم. على الرغم من حقيقة أن مواد التضميد والخيوط الحديثة ، فضلا عن الأطراف الصناعية المختلفة ، والمصارف وغيرها من الغرسات غير مؤذية عمليا لجسم الإنسان ، في بعض الحالات الكائن "لا يأخذها" ويحاول تمزيقها بعيدا في كل وسيلة ممكنة. هذه العملية من رفض المواد الغريبة تكاد تنتهي دائما في التقوية.

3) يمكن أن يحدث تكئن الجرح في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. لذلك ثبت بشكل موثوق أن المرضى الذين خضعوا لتدخلات مختلفة تعاني من أي أمراض مزمنة حادة من الأعضاء الداخلية (الكبد والقلب والرئة والكلى والسكري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرهم) يعانون من تضخم الجروح عدة مرات أكثر من الأشخاص الأصحاء .

أعراض وعلاج تقرح الجرح

على الرغم من السبب الذي أدى إلى تقوية الجرح ، فإن أعراضه في معظم الحالات هي نفسها. وتشمل هذه ما يلي:

1) الألم المستمر في الجرح الذي يستمر لفترة طويلة بعد العملية ، وأحيانًا يصل إلى عدة أسابيع ، وغالبًا ما يكون نابضًا أو إطلاقًا (الألم الطبيعي بعد الجراحة نادراً ما يتجاوز 2-4 أيام ويقابل عملية الالتهاب الطبيعية التي تحدث في أي جرح).

2) درجة حرارة الجسم العالية ، والتي ترتفع في معظم الحالات في المساء وتتجاوز 38.0-38.5 درجة مئوية.

3) علامات التهاب في الجرح تستمر لأكثر من 2-4 أيام. وتشمل هذه احمرار الجلد حول الجرح ، وتورم ، وزيادة درجة الحرارة المحلية في الجرح (الجرح الساخن لمسة)

4) علامات واضحة لعملية قيحية - عندما يتم تحرير القيح من خلال خيوط الجرح أو حتى بعد إزالتها.

لا يمكن أبدا تقييم هذه الأعراض بشكل منفصل. فقط تقييم شامل لهم يسمح التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لهذا التعقيد.

تجدر الإشارة إلى أن تقوية الجرح ليست نادرة للغاية وتحدث وفقا لبيانات مختلفة في 1-15 ٪ من جميع التدخلات الجراحية (في المتوسط ​​، هذا الرقم هو 5 ٪). كقاعدة ، تتطور العملية القيحية بعد 3 أيام من العملية وتصل إلى الحد الأقصى بنهاية الأسبوع الأول. عندما يكون المريض في المستشفى خلال الأسبوع الأول بعد العملية ، يسهل على الطبيب التعرف عليه بسهولة ويتخذ الإجراءات المناسبة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في العمليات القيحية العميقة ، ضعف المناعة ، والأمراض المصاحبة الحادة ، يمكن أن تتطور الأمعاء ، كما كانت ، بشكل غير محسوس في وقت لاحق.

عادة ما يتم تقليل علاج التقرح الجرحى لفتح الجرح ، إما عن طريق إزالة الغرز في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، أو عن طريق التدخل الجراحي في الجرح الذي تم شفاؤه بالفعل وإخلاء التفريغ القيحي والعلاج اللاحق للجرح بمحلول مطهرة حتى يتم شفاؤه تمامًا. وهذا ما يسمى العلاج الجراحي الأولي للجرح

وفي الختام أود أن أقول إن أي عملية قيحية يحتمل أن تكون خطرة على جسم الإنسان وأنها مشحونة بإدمان خطيرة تصل إلى الإصابة بالدم والموت. هذا هو السبب في أدنى قدر من الإلحاح بعد أي عملية ، ولا سيما في وجود أعراض التقوية ، يجب عليك استشارة الجراح على الفور.